Neumomediastino espontáneo idiopático. Primer caso pediátrico en Colombia / Idiopathic spontaneous pneumomediastinum. First colombian pediatric case

Resumen El neumomediastino espontáneo idiopático es la presencia de aire en el mediastino, sin ninguna causa aparente, siendo descrito en 1939 por el Dr. Hamman. Se atribuye a una fuga dinámica de aire desde los alvéolos a través del intersticio de personas jóvenes (efecto Macklin). La clínica no es específica, pero el dolor torácico agudo retroesternal y la tos, son los síntomas más orientativos; los signos más específicos son los crépitos precordiales (signo de Hamman) y el enfisema subcutáneo. La radiografía de tórax es suficiente para el diagnóstico, aunque otras técnicas de imagen sirven para evaluar causas secundarias. El tratamiento es reposo, analgésicos y, opcionalmente, oxígeno suplementario. Se presenta el caso de un niño en edad escolar con neumomediastino espontáneo sin ningún desencadenante identificable, siendo el primer caso pediátrico colombiano reportado de esta variante. MÉD.UIS.2019;32(2):47-52

Abstract Idiopathic spontaneous pneumomediastinum is the presence of air in the mediastinum, without any apparent cause, it was described in 1939 by Dr. Hamman. It is attributed to a dynamic escape of air from the alveoli through the pulmonary interstice of young people (Macklin effect). The clinical symptoms are not specific, but acute retrosternal chest pain and cough are the most indicative symptoms; the most specific signs are precordial crepitus (Hamman's sign) and subcutaneous emphysema. The chest X-ray is enough for the diagnosis; however, other imaging techniques are used to evaluate secondary causes. The treatment is rest, analgesics and, optionally, supplemental oxygen. There is presented the case of a school-age child with spontaneous pneumomediastinum without any identifiable trigger, being the first reported Colombian pediatric case of this variant. MÉD.UIS.2019;32(2):47-52

Factores familiares relacionados con habilidades sociales en adolescentes de una institución educativa estatal en Lima / Family factors related to social skills in teenagers of a educational institution in Lima

Objetivo: este estudio analiza los factores familiares relacionados a habilidades sociales en adolescentes de una Institución Educativa Estatal en Lima. Marco teórico: la familia es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene de-recho a la protección de la sociedad y del Estado, de tal manera, que es el lugar primordial donde se comparten y gestionan los riesgos sociales de sus miembros. Las habilidades sociales constituyen conductas emitidas por un individuo en un contexto interpersonal que expresa sus sentimientos, actitudes, deseos de un modo adecuado a la situación. Material y métodos: estudio de enfoque cuantitativo, correlacional y transversal; la mues-tra fue de 236 adolescentes de una institución educativa estatal en Lima, siendo seleccio-nada mediante muestreo probabilístico aleatorio. Se realizó la recolección de datos a través de la aplicación de cuestionarios que incluyeron al Apgar Familiar y el Test de Habilidades Sociales, el análisis de los datos se efectuó aplicando estadística descriptiva e inferencial a través de Chi cuadrada. Resultados: los factores familiares de los adolescentes son en unos 66% desfavorables y un 34% favorables, como consecuencia de la estructura familiar el 47% son monoparentales, a su vez el 51% tiene disfunción moderada y el 66,00% trato inadecuado. En relación a las habilidades sociales las adolescentes presentan un 32% de nivel promedio, seguida del 20% de promedio bajo, el 18% bajo y 6% muy bajo. Los resultados del análisis correlacional evidencian una relación significativa entre los factores familiares y las habilidades sociales de las adolescentes

Autopsia psicològica: una herrramienta ùtil en la caracterizaciòn del suicidio / Psychological autopsy: a useful tool in the characterization of suicide

El suicidio genera gran impacto en la vida de las personas y en la sociedad, ya que la persona fallecida deja huellas de su emocionalidad en el entorno; muchas de estas son altamente subjetivas y complejas de determinar. Para comprender el fenómeno y todo lo que rodea al suicida hasta llevarlo a tomar la decisión, se utiliza una herramienta práctica como la autopsia psicológica, actualmente usada en diversos países ya que brinda una nueva perspectiva en la patología forense y en la criminalística,elaborando una reconstrucción retrospectiva de la vida de la persona fallecida, sus patrones de conducta, personalidad, y más específicamente el estado mental previo, para así poder definir la causa y manera de muerte, tratar de descifrar la motivación de la misma, puesto que en la mayoría de los casos es de una causa dudosa u equívoca.La autopsia psicológica es de gran utilidad porque aporta información para crear perfiles suicidas que ayudan a la detección precoz de factores de riesgo y de esta manera disminuir las muertes por esta causa.La presente revisión de tema tiene por objetivo mostrar la utilidad de la autopsia psicológica en diversos campos para así incrementar su uso, rectificar o cambiar la calificación de la escena y esclarecer las circunstancias de muerte...(AU)

Suicide generates a huge impact on the lives of people and society, because the deceased person leaves traces of emotionality in the environment; many of those traces are highly subjective and complex to determine. Psychological Autopsy is a tool that allows understanding the suicide phenomenon and everything surrounding it, starting on the process of making the decision until suicide.This tool is currently used in many countries for providing a new perspective on forensic pathology and forensic science, also helps to develop a retrospective of the life of the deceased, their patterns of behavior, personality, and more specifically prior mental state, in order to define the cause and manner of death, trying to decipher the reasons for the suicide that in most on the cases are doubtful or completely wrong. That is why the Psychological autopsy is veryuseful, because it provides information in order to create suicide profiles, that in the future will help in the early detection of risk factors and reduce deaths from suicide.This topic review has as an objective to show the usefulness of Psychological Autopsy in different fields, in order to increase its use, modify or change the rate on the scene and clarify the death circumstances...(AU)

IGF-1: un factor de crecimiento con acciones cardiovasculares pleiotrópicas / IGF-1: a growth factor with pleiotropic cardiovascular actions

El factor de crecimiento análogo a insulina tipo 1 (IGF-1) es un péptido relacionado estructural y funcionalmente con insulina que posee efectos mitogénicos y citoprotectores. Sus efectos biológicos dependen de la activación del receptor de IGF- 1 (IGF-1R), perteneciente a la familia de receptores con actividad tirosina kinasa intrínseca y que se localiza en la superficie celular. IGF-1 es el principal mediador fisiológico de la hormona del crecimiento y dado que su gen se expresa en múltiplestejidos, este factor es clave en la comunicación endocrina, paracrina y autocrina. Recientes evidencias muestran que IGF- 1 ejerce variadas acciones pleiotrópicas en el sistema cardiovascular, destacándose sus efectos en la hipertrofia, muerte y regeneración celular. En el corazón, IGF-1 promueve su crecimiento, mejora su contractibilidad, facilita el metabolismode la glucosa, disminuye el nivel de insulina circulante, aumenta la sensibilidad a esta hormona, estabiliza el perfil lipídico y estimula la regeneración del músculo cardíaco. Evidencias clínicas y experimentales han mostrado que el deterioro de la función cardíaca se asocia a bajos niveles circulantes de IGF-1. Alteraciones tanto en los niveles de IGF-1 como en su sistema transduccional se consideran factores de riesgo para el desarrollo de distintas patologías cardíacas. Todosestos antecedentes destacan el papel del IGF-1 en cardioprotección y su potencialidad para el tratamiento de diversas patologías cardiovasculares. Sin embargo, los mecanismos moleculares implicados en estos efectos prácticamente se desconocen. En esta revisión, junto con entregar antecedentes actualizados y críticos de las acciones cardiovasculares del IGF-1, se proyectan sus aplicaciones terapéuticas.

Eficacia de lorazepam en el tratamiento de la catatonia: reporte de un caso / Efficacy of lorazepam in the treatment of the catatonia: report a case

En el presente trabajo los autores reportan un caso de una paciente con trastorno bipolar I en fase depresiva la cual llegó a desarrollar un estado catatónico, y que fué tratada con larazepam para dicho estado, obteniéndose una respuesta adecuada.

Perfil alimentario-nutricional de la gestante adolescente / Nutrional profile in pregnant adolescents

Objetivo: Determinar el estado nutricional de la gestante adolescente. Pacientes: Se estudió 177 adolescentes gestantes, de 15 a 19 años de edad, atendidos en los Hospitales Santa Rosa y Dos de Mayo. Métodos: El peso y la talla fueron tomadas a toda la población. A 56 gestantes se les midió los indicadores del brazo (perímetro del brazo y pliegue tricipital). Con los dos primeros se calculó el índice de Quetelet y con los dos últimos el área muscular y grasa. La referencia de Must y col. fue utilizada para el análisis del IQ; los indicadores del brazo fueron analizados con la referencia de Frisancho. En 56 gestantes se dosó HB (11 gr/dL). A 54 gestantes se evaluó su consumo cuantitativo de energía y nutrientes. Resultados: El 62,5 por ciento de gestantes es anémica. De ellas el 77 por ciento no recibe algún tipo de suplementación. El 10 por ciento de las gestantes del primer trimestre presentan peso bajo. Alrededor del 6 y 8 por ciento presentan un aligera disminución de sus indicadores de depósito graso y magro, respectivamente. Conclusiones: El 70 por ciento de gestantes recibe una ingesta adecuada de energía, proteínas, retinol y vitamina C. Las ingestas de hierro y calcio son muy bajas. Palabras clave: Indice de Quetelet, anemia nutricional, estado nutricional, gestantes adolescente.